普外科成功完成首例经肛门微创直肠肿瘤切除
我院普外科继“植入式静脉输液港”技术之后，顺利开展我院首例“经肛门腔镜下直肠肿瘤切除术”。
该患者刘某，女性，66岁，体重40公斤，以“间歇性腹痛伴便血2月余”主诉入院。我院电子肠镜示：直肠距肛门约7cm处见一球形隆起，大小约3.0*2.0cm表面粘膜充血、基底部广基，其旁侧另见一息肉样隆起，约0.8*0.4cm表面呈乳头状，表面粘膜糜烂，基底部有蒂。病理确诊：直肠低级别绒毛状腺瘤。该患者体型瘦小、年龄大、基础情况及营养状况比较差，且有智力和交流障碍。因为所患疾病“直肠腺瘤”尚属于良性肿瘤，不宜施行较大或传统经腹直肠肿瘤切除手术，
普外科陈双江主任仔细评估了刘某的病情，经过全科会诊讨论，结合目前国内外的诊疗指南，并认真学习了“经肛门腔镜下直肠肿瘤切除术”的手术适应症，最终确定了为刘某施行“经肛门腔镜下直肠肿瘤切除术”。2018年11月15日，陈双江主任及其团队为患者成功施行了经肛门微创直肠肿瘤切除手术。历时约半小时，完整切除直肠肿物，术后第一天患者即可下床活动，进食流质饮食。目前患者自觉舒适，无任何并发症。现已康复出院。
TEM（Transanal Endoscopic Microsurgery）技术是1984年德国Buess教授首先提出。指经肛内镜下微创手术，目前是国际上非常先进的手术技术，切除缝合需在极其狭小的空间内进行，操作难度大。TEM手术是直肠良性肿瘤和早期恶性肿瘤的最新的最佳治疗手段，不仅能完整切除病变，而且能把手术创伤降低到最小，不破坏直肠的完整性，在治疗疾病的同时还保证了美观和正常的生理功能，距离肛门20cm以内的良性和低危恶性肿瘤都可采用TEM手术治疗。TEM能够到达扩肛局部切除无法达到的距离，肿块位置最高可达远端乙状结肠。同时能够较开腹手术具有更高的安全性。
TEM技术的成功开展，为我市广大直肠良性及早期恶性肿瘤患者带来了福音，此类患者有了更多更好的选择。标志着我院普外科的直肠肿瘤诊疗技术又取得了可喜的进步。
