智领先机、创变未来

智领先机、创变未来

——我院成为安康市首家陕西省社保卡和西安市医保卡定点刷卡医疗机构

一、以患者为中心，服务群众，方便就医

本着以人为本，以患者为中心的服务理念，同时按照铁路总公司2015年底必须移交的工作要求，2015年西铁局与西安市人社局签订了基本医疗、工伤、失业、生育四险种移交西安市统筹管理协议。按照协议规定，我院原服务于原铁路医保病人的西安铁路局医疗保险结算软件于2016年12月31日12点正式关闭，西安市医保结算系统于2017年1月1日正式启用。我院成为了安康市首家陕西省社保卡和西安市医保卡定点刷卡医疗机构。

据统计，铁路参保人员发卡15.8万张，包括陕西省社保卡138303张，西安市医保卡19936张。原铁路医保卡内余额及年度利息将一并牵至新卡中。西安市医保结算系统集普通门诊、重慢病、特检特治、离退休等于一体。此系统不仅为原铁路医保病人服务，同时也为所有持陕西省社保卡和西安市医保卡的人群提供医疗卫生服务。

从此，在安康的省直单位的工作人员及来安康旅游或探亲等的西安市人民，只要持有陕西省社保卡或西安市医保卡，就可以很方便的来我院刷卡就医，这也是更充分更合理的利用有限的医疗资源。

二、在院领导的正确领导下，我院信息科IT人员为了能按计划保质保量完成相应技术方面的工作，经过数十天的加班加点，严密部署规划，协调各方，组织实施及监测结算系统正常运行，以保证系统能预期正常运行，以为相关人群提供优质医疗卫生服务。

（一）部署规划

 我们充分应用《管理学原理与方法》中的计划的内容即5W1H的理论指导我们相应的部署规划工作。

What—目标是保证在预期内实现西安市医保结算系统的正常运行；具体内容包括：①联系协调各方；②网络测通；③接口制作；④三大数据对照；⑤系统测试，试运行；⑥原铁路医保病人数据的清算及备份；⑦程序更新，硬件安装；⑧正式运行、监测、反馈及完善。

Why—按照西铁局信息系统移交工作安排，2016年为过渡期，2017年1月1日正式启用。而我院是西安铁路医保刷卡定点医疗机构，为继续为原铁路医保及更多的人群提供医疗服务，故我院也积极争取难得的机遇，协调各方，以使我院成为安康市首家陕西省社保卡和西安市医保卡定点刷卡医疗机构。

Who—相关工作由院相关领导主导，信息科主任负责组织、协调及管理，信息科其他IT人员组织实施。当然也包括相关部门的协作配合。

Where—主要工作地点在信息科机房。

When—在正式启用前一个半月，完成工作部署及规划，并保证相应网络畅通；在启用前20天完成接口制作；在启用前十天保证三大数据对照完成；在启用前一周进行系统测试及试运行；在启用前一天保证程序更新和硬件的安装；接着便是等待开通和正式运行及监测。

How—通过会议、电话、面对面等方式完成联系、沟通及协调工作；其他的包括接口的制作、铁路医保数据的清算、三大数据信息的下载及上传主要由信息科IT人员在机房完成；软硬件的安装由信息科工作人员到门诊收费窗口及住院登记结算窗口进行实地安装。

（二）协调各方

包括与西安人社局信息中心、西安市医保结算系统的软件开发公司银海公司工程师、原西安铁路医保结算软件开发公司工程师、院领导、医保办、药剂科、设备科、财务科等部门联系、沟通及协调。

（三）组织实施

1、网络测通是实现目标的保证。

借用原铁路VPN组网，实现与西安市医保网络全面互通。但在打通网络的过程中，信息科工作人员加班加点，经历过了长达数天频繁反复的调试，不断的与西安市医保信息中心联系、协调、沟通，最终实现了我院与西安市医保网络的全面互通。

2、接口制作是实现目标的关键、核心和难点。

接口的制作是这项工作能顺利完成的关键、核心和难点。这部分工作主要由信息科软件工程师完成，由于接口的制作要求技术难度、复杂度较高，所以历经了大约二十天的加班加点，反复编写、测试、修改及试运行程序，全科人员本着一定要保质保量按期完成工作态度，怀着一定会实现目标的坚定信念，在团结协作、不辞劳苦、刻苦钻研、不畏困苦的精神引领下，最终攻破技术障碍，完成了接口的制作。经过多次的加班加点，我科也形成了团结协作、刻苦钻研、攻坚克难的良好科室文化。

3、三大数据对照是保证相关病人就医过程中，收费及结算顺利进行的保证。

三大数据对照主要由信息科提供技术支持，相关部门对照各自部分，包括药剂科进行药品数据对照，设备科对照耗材部分，其他公共收费项目由财务科安排对照。

4、系统测试，试运行是保证新的结算系统在正式启用时能尽量顺畅，尽可能不出程序上的问题。

5、原铁路医保病人信息清算及数据备份，以防原铁路医保病人住院信息的丢失。

6、程序更新，硬件安装。

在新的结算系统正式启用的前一天，信息科紧张有序的完成软硬件的安装及测试。根据服务人群数量、构成及实际工作需要，已将八套陕西省社会保障卡读卡器及配套的密码小键盘、三套西安市医保卡读卡器及配套的密码小键盘、结算系统要求的操作系统及键盘等安装到位并完成测试。

（四）系统的正式运行、监测、反馈及完善

我院于2017年1月1日19:00正式启用西安市医保结算系统，并对系统的运行进行实时监测，以及时处理突发状况。现在，所有持有陕西省社保卡及西安市医保卡的人群可来我院就医。

启用后，信息科对门诊收费窗口、住院登记窗口经过两天的密切观察，监测，程序上有些小问题也及时进行修改调整。操作员在操作上的问题信息科也及时给予指导及修正。

新的结算系统操作步骤更加简便，并新增了可以查看卡上余额等功能，再加上可以给在安康旅游或探亲给就医患者带来更多实在的益处，所以，开通后不久便的得到了来院就医患者的一致好评。